基于批判性思维的综合护理在老年冠心病合并高血压患者中的应用评价

目的:基于批判性思维的综合护理在老年冠心病合并高血压患者中的应用评价.方法:选取2018年11月—2020年1月于河南科技大学第一附属医院就诊住院的92例冠心病合并高血压老年患者,按随机数表法分为观察组和对照组,每组各46例.对照组予以常规干预护理,观察组应用基于批判性思维的综合护理模式干预.观察两组情绪变化、血压变化及治疗依从性.结果:干预后,观察组负性情绪评分均低于对照组(P<0.05);观察组血压控制情况优于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05).结论:基于批判性思维的综合护理干预可减轻老年冠心病合并高血压患者的负性情绪影响,患者血压控制更理想,治疗依从性更高.     

恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙型肝炎合并非酒精性脂肪性肝病患者病毒学应答情况分析

目的 评价抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的疗效。方法 2016年1月～2020年6月我院收治的CHB合并NAFLD患者125例和同期CHB患者120例,均接受恩替卡韦治疗48 w。使用FibroScan 502型肝脏弹性成像仪检测肝脏受控衰减参数(CAP)。常规检测血清HBeAg和HBV DNA。采用COX比例风险回归模型分析影响疗效的因素。结果 在基线资料方面,本研究纳入的CHB合并NAFLD组血小板(PLT)计数、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、LDL和CAP分别为189.0(156.0,212.0)×10⁹/L、78.0(40.0,138.0)U/L、72.0(26.0,98.0)U/L、4.4(3.0,5.8)mmol/L、 5.9(4.9,7.3)mmol/L、3.8(2.7,4.5)mmol/L和290.0(245.0,315.0)dB/m,显著不同于CHB组[分别为154.0(127.0,184.0)×10⁹/L、198.0(...     

头孢替唑钠联合炎琥宁对急性感染性心内膜炎患者炎症介质及不良反应的影响

目的：探讨头孢替唑钠联合炎琥宁对急性感染性心内膜炎患者炎症介质及不良反应的影响。方法：选取2017年3月~2018年6月收治的94例急性感染性心内膜炎患者,随机分为单一组和联合组,各47例。单一组患者采用头孢替唑钠治疗,联合组在单一组基础上联合炎琥宁治疗,分析两组患者炎症介质白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平及不良反应（头晕、恶心、腹泻）发生情况。结果：治疗后,联合组各项炎症介质水平低于单一组（P＜0.05）;联合组不良反应发生率低于单一组（P＜0.05）。结论：对急性感染性心内膜炎患者采用头孢替唑钠联合炎琥宁治疗效果显著,可减轻机体炎症反应,且不良反应发生率较少,安全性高。     

胞二磷胆碱联合人尿激肽原酶治疗对急性缺血性脑卒中患者FIB、hs-CRP、MMP-9水平的影响

目的 研究胞二磷胆碱、人尿激肽原酶联合应用于急性缺血性脑卒中患者对其纤维蛋白原（FIB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法选取急性缺血性脑卒中患者164例,根据数字分配法分为单药治疗组、联合治疗组,各82例。两组均给予人尿激肽原酶治疗,联合治疗组结合胞二磷胆碱进行治疗。酶联免疫吸附法、循环酶法、散射比浊法分别检测神经元特异性烯醇化酶（NSE）、神经生长因子（NGF）、白细胞介素-6（IL-6）、hs-CRP、MMP-9、同型半胱氨酸（Hcy）、FIB水平。采用生活质量评分表（SF-36）、评估患者生活质量及神经功能损伤程度。分析疗效及不良反应。结果治疗后,与单药治疗组相比,联合治疗组血清NSE、Hcy、IL-6、FIB、hs-CRP、MMP-9水平较低、NGF水平升高（P<0.05）。治疗后,联合治疗组SF-36评分高于单药治疗组、NIHSS评分低于单药治疗组（P<0.05）;联合治疗组总有效有效率高于单药治疗组（P<0.05）。结论通过胞二磷胆碱联合人尿激肽原酶对急性缺血性脑卒中进行治疗,有效降低患者炎症反应,提高患者免疫能力,减轻神经功能损伤,促进血液循环,提高患者生活质量。     

阿莫西林和莫西沙星对幽门螺杆菌感染胃病患者的疗效对比分析

目的探讨幽门螺杆菌(HP)感染胃病患者采取阿莫西林与莫西沙星治疗的临床疗效及不良反应。方法选取该院收治的80例HP感染胃病患者作为研究对象,使用随机数字表法分为A、B两组,每组40例,A组应用莫西沙星进行治疗,B组应用阿莫西林进行治疗,对比两组患者的治疗效果、HP根除率及不良反应情况。结果 A组治疗后症状0级、1级者所占比例显著高于B组,2级、3级者所占比例显著低于B组,比较差异有统计学意义(P 0.05)。A组患者的治疗总有效率为97.50%,B组患者的治疗总有效率为80.00%,比较差异有统计学意义(P 0.05)。A组的HP转阴率显著高于B组,不良反应发生率显著低于B组,比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论在HP感染胃病患者的治疗中,莫西沙星的效果优于阿莫西林,并且莫西沙星的不良反应更少。     

益心康泰胶囊联合替罗非班治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的 探讨益心康泰胶囊联合替罗非班治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选择2020年6月—2021年12月河南科技大学第一附属医院收治的136例不稳定型心绞痛患者,采用随机数字表法分为对照组（68例）和治疗组（68例）。对照组静脉注射盐酸替罗非班氯化钠注射液,起始30min滴注速率为0.4μg/(kg∙min),输注量完成后,继续以0.1μg/(kg∙min)的速率维持滴注,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口服益心康泰胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者应用药物7d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,心功能指标左室舒张期容积（EDV）、左室射血分数（LVEF）、心脏每搏输出量（SV）和左心室舒张末期压（LVSP）,血清白细胞介素-6（IL-6）、血管细胞黏附因子（sVCAM-1）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和血清内皮素-1（ET-1）水平,及不良反应。结果 治疗后,治疗组总有效率（98.53%）明显高于对照组（85.29%,P＜0.05）。治疗后,治疗组患者临床症状改善时间均明显早于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者LVEF、SV指标均明显升高,而LVSP、EDV指标均显著降低（P＜0.05）;且治疗组LVEF、SV指标均高于对照组,LVSP、EDV指标均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,两组患者血清IL-6、MMP-9、sVCAM-1、ET-1水平明显下降（P＜0.05）;且治疗组的IL-6、MMP-9、sVCAM-1、ET-1水平均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论 替罗非班与益心康泰胶囊联合治疗不稳定型心绞痛疗效确切,可明显改善心肌缺血状态,减弱炎症反应。     

1例Kartagener综合征患者基因类型并文献复习

本文回顾性分析1例Kartagener综合征（Kartagener Syndrome,KS）病例的临床资料,检索数据库对近10年报道的KS病例进行分析归纳。患者男性,23岁,自幼反复发作鼻窦炎、肺部感染。完善辅助检查提示全组副鼻窦炎、支气管扩张并感染、右位心、腹腔全脏器反位。通过基因检测技术,在原发性纤毛运动障碍3型伴或不伴内脏异位相关的DNAH5基因上检出2个与受检者表型相符的致病变异;在常染色体隐性遗传的原发性纤毛运动障碍6型相关的NME8基因上检出2个与受检者表型相符的罕见变异,确诊为KS。全科医生应重视KS等遗传病和罕见病,通过文献检索扩大诊疗思路,辅以基因检测技术协助临床诊断,做到早期诊断,早期管理,贯彻以患者为中心的全科理念。      

胸腔镜肺段与肺叶切除术治疗早期肺癌的近期生存质量分析

目的:分析胸腔镜肺段与肺叶切除术治疗早期肺癌对患者近期生存质量的影响.方法:选取2020年2月～2021年2月在本院接受手术治疗的78例早期肺癌患者作为研究对象,所有患者根据手术方式分为肺段切除组(n=42)和肺叶切除组(n=36).比较两组患者围术期指标、术后肺功能损伤情况、术后疼痛情况及生活质量.结果:围术期内两组均无患者死亡,肺段切除组患者的术中出血量、术后下床时间、胸管留置时间、术后感染率均明显低于肺叶切除组(P<0.05);术后3 m,肺段切除组患者的用力肺活量(Forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(Forced expiratory volume at 1 second,FEV1)、最大通气量(Maximum ventilation volume,MVV)均明显高于肺叶切除组(P<0.05);术后3 d、术后3 m肺段切除组患者的视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)评分明显低于肺叶切除组(P<0.05),术后6 m,两组间VAS评分无明显差异(P>0.05);术后6 m,肺段切除组患者肺癌症状量表(Lung cancer symptom scale,LCSS)评分低于肺叶切除组,肺癌患者生活质量表(Quality of life instrument for lung cancer,QLICP-IU)评分明显高于肺叶切除组(P<0.05).结论:胸腔镜肺段与肺叶切除术治疗早期肺癌患者近期效果相当,但采取肺段切除术可以通过减少手术损伤、减轻术后肺功能损伤、减少术后疼痛感,从而提高患者近期生存质量.